Laser trong điều trị bệnh lý võng mạc

1. Điều trị laser là gì?
Laser viết tắt của cụm từ Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation trong tiếng Anh và có nghĩa là "khuếch đại ánh sáng bằng phát xạ kích thích".
Điều trị bệnh lý võng mạc bằng laser là chiếu chùm tia sáng có bước sóng nhất định hội tụ trên võng mạc. Mục đích là tăng kết dính tại võng mạc hoặc phá hủy vùng võng mạc thiếu máu bằng tác động nhiệt. Từ đó, laser có tác dụng duy trì thị lực hiện tại của bệnh nhân.

Laser quang đông

Laser quang đông toàn bộ võng mạc

2. Chỉ định điều trị laser?
Các chỉ định thường gặp của điều laser võng mạc là:
– Rách võng mạc.
– Thoái hóa dậu.
– Bệnh lý võng mạc tiểu đường tiền tăng sinh hoặc tăng sinh.
– Bệnh lý tắc mạch võng mạc.

3. Rách võng mạc:
Bong võng mạc có lỗ rách là tình trạng lớp võng mạc (lớp thần kinh) của mắt bị bong khỏi lớp biểu mô sắc tố. Đây là bệnh lý nặng, phẫu thuật phức tạp, tiên lượng thường kém. Bong võng mạc khởi đầu bằng lỗ rách tại võng mạc. Khi bệnh nhân đến khám sớm, phát hiện lỗ rách trước khi xảy ra bong võng mạc, điều trị laser bao quanh lỗ rách giúp ngăn cản tiến trình này do làm tăng kết dính lớp võng mạc với biểu mô sắc tố.

4. Thoái hóa dậu:
Thoái hóa dậu là những thoái hóa teo tại võng mạc, thường gặp ở người cận thị, đặc biệt là cận thị nặng. Đây là những tổn thương có thể dẫn đến lỗ rách võng mạc. Ở những bệnh nhân nguy cơ cao như cận thị nặng, mắt còn lại đã từng bong võng mạc,…laser võng mạc bao quanh thoái hóa dậu giúp phòng ngừa hình thành bong võng mạc.

5. Bệnh lý võng mạc tiểu đường tiền tăng sinh hoặc tăng sinh:
Từ nghiên cứu kinh điển của ETDRS (Mỹ), laser võng mạc cho thấy có hiệu quả trong điều trị võng mạc tiểu đường. Cho tới nay, đây vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý này.

6. Bệnh lý tắc tĩnh mạch võng mạc:
Laser võng mạc cũng được chỉ định trong điều trị bệnh lý tắc mạch thể thiếu máu vì laser phá hủy các vùng thiếu máu, giảm nguy cơ kích thích hình thành mạch máu mới.

7. Tiến trình điều trị như thế nào?
Thông thường, để điều trị laser toàn bộ võng mạc, cần phải thực hiện 4-5 lần.
Để laser võng mạc, bệnh nhân được nhỏ giãn đồng tử 30 phút trước thực hiện và thực hiện các bước như sau:
‒ Nhỏ tê trước laser.
‒ Bệnh nhân được hướng dẫn ngồi vào máy laser với tư thế thoải mái.
‒ 1 kính tiếp xúc chuyên biệt đặt vào mắt bệnh nhân.
‒ Quá trình chiếu tia laser kéo dài từ 5-10 phút.
‒ Sau khoảng 4 tiếng, thuốc nhỏ giãn sẽ hết tác dụng.
‒ Bệnh nhân dùng thuốc sau điều trị và tái khám theo lịch hẹn.
‒ Khi có triệu chứng khó chịu hoặc giảm thị lực, cần báo ngay với bác sĩ điều trị.

TS. BS. Võ Thị Hoàng Lan
Bộ môn Mắt, Đại học Y Dược Tp. HCM

Chia sẻ :

Trung tâm Mắt 30-4